Traitements de l’orbite – Ophtalmologie et chirurgie ambulatoire.

Traitements de l'orbite

Quels traitements pour les pathologies de l’orbite, en particulier l’orbitopathie dysthyroïdienne ?

L’orbite est la cavité osseuse qui abrite l’œil ainsi que les tissus essentiels à son bon fonctionnement (graisse, muscles, nerfs, vaisseaux). Certaines maladies peuvent entraîner des déformations orbitales impactant la vision, le confort et l’esthétique du regard.

Orbitopathie dysthyroïdienne : qu’est-ce que c’est ?

Il s’agit d’une affection inflammatoire auto-immune liée à un dysfonctionnement de la glande thyroïde (souvent dans la maladie de Basedow). Elle provoque une atteinte des tissus orbitaires, responsable de signes tels que :

Exophtalmie : saillie du globe oculaire
Rétraction palpébrale
Œdème des tissus graisseux dans l’orbite
Vision double (diplopie)
Gêne esthétique importante, parfois source de souffrance psychologique

Une prise en charge en deux temps

1. Phase aiguë : traitement médical et multidisciplinaire
Lors de cette phase inflammatoire, la priorité est donnée au traitement médical, en collaboration avec un endocrinologue, un ophtalmologue et parfois un immunologue.

L’objectif est de :

Contrôler l’inflammation
Stabiliser la fonction thyroïdienne
Préserver l’intégrité visuelle (notamment en cas de compression du nerf optique)

2. Phase séquellaire :traitements chirurgicaux réparateurs

Lorsque la maladie est stabilisée (phase « froide »), des interventions peuvent être envisagées pour corriger les séquelles :

Décompression orbitaire : réduire le volume dans l’orbite afin de repositionner l’œil
Chirurgie du strabisme : corriger les troubles de l’alignement oculaire
Allongement des paupières : traitement des rétractions palpébrales

Ces interventions font partie de la chirurgie oculoplastique, et doivent être réalisées par un spécialiste expérimenté dans la prise en charge des pathologies orbitaires.